日本人の体型の状況

　平成16年度の結果では、男性の場合、20歳代の２割、30〜60歳代では３割が肥満者です。20年前のデータと比較すると、どの年代も大幅に増加しています。普通に見ると、例えば20歳代では、この20年間に肥満者が２倍に増えているように見えます。しかしここでは、1984年の20代は2004年の40代であることに留意してください。つまり、1984年に9.4％が肥満者だった20代の若者が、20年後の2004年には32.7％にまで肥満者が増えているのです。
　このような見方で、肥満者割合が最も増えやすいのはどの年代なのか計算してみました。1994年のデータがありますので、1994年と2004年のデータを用いて過去10年間の肥満者増加率を計算しました。

同じ世代の肥満者増加割合 【男性】 1994年　2004年 20歳代→30歳代　　1.7倍 30歳代→40歳代　　1.4倍 40歳代→50歳代　　1.2倍 50歳代→60歳代　　1.2倍 60歳代→70代以上　1.1倍 【女性】 20歳代→30歳代　　1.1倍 30歳代→40歳代　　1.4倍 40歳代→50歳代　　1.1倍 50歳代→60歳代　　1.2倍 60歳代→70代以上　0.9倍

　このように見ていくと、グラフでは40歳代の男性が最も肥満者割合が高い（32.7%）のですが、この10年間の増加率では、(1994年の)20歳代の男性が最も肥満者が増えた年代(1.7倍)だったことがわかります。肥満は長い間の生活習慣の“結果”です。その土台は20歳代にあると言えましょう。

ＢＭＩとは何か

　さて、ここで肥満者というのはどのように定義されているかをご説明します。日本肥満学会肥満症診断基準検討委員会で定義された肥満とは、ＢＭＩ（Body Mass Index）という指数を用いて判定されています。

　このメタボリックシンドロームが注目されているのは、この病態が動脈硬化を原因とする循環器病（心筋梗塞、脳梗塞など）につながるからです。下に示した診断基準では、内臓脂肪蓄積・高脂血症・高血圧・高血糖の４つの因子が挙げられていますが、これらはかつて“死の四重奏”と呼ばれていました。それほど将来の死の危険性が高い病態なのです。

　日本ではかつて米国の診断基準³⁾ やＷＨＯ（世界保険機構）の診断基準⁴⁾ を使用していました。しかし、国内８学会（日本内科学会、日本動脈硬化学会、日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本肥満学会、日本循環器学会、日本腎臓病学会、日本血栓止血学会）でなる委員会が、2005年4月の日本内科学会総会において、日本独自の診断基準を策定しました⁵⁾。（左下参照）
　日本の診断基準の特徴は、“内臓脂肪蓄積を前提としている点”にあります。まず肥満ありきで、これに他の病態のうちどれか２つが併発している状態をメタボリックシンドロームと定義したわけです。

◆日本のメタボリックシンドローム診断基準◆ 【必須】内臓脂肪蓄積 　　　　　ウエスト周囲径　男85cm以上 　　　　　　　　　　　　　女90cm以上 　　　　　（CTスキャンによる断面像で100cm2以上に相当） 　上に加えて、以下のうち２つに該当するとき。 　高脂血症 　（中性脂肪 150mg/dl以上 　　　and/or　HDLコレステロール 40mg/dl未満） 　高血圧 　（最大血圧 130mmHg以上 and/or 最小血圧 85mmHg以上） 　高血糖 　（空腹時血糖値 110mg/dl以上）

　メタボリックシンドロームの結果のグラフを見てまず感じることは、圧倒的に男性に多いということでしょう。平均寿命の男女差もうなづけてしまいます。そして、40歳代で急激に増加している点も見逃せません。しかし、これも生活習慣による“結果”ですから、その要因は20代、30代にあるということに留意したいものです。

運動習慣について

　この国民健康・栄養調査結果では運動習慣の状況についても報告されています。運動習慣のある成人男性は約３割、成人女性は約2.5割とありますが、ここでの運動習慣というのは、「1回30分以上の運動を週2日以上実施し、1年以上継続していること」と定義されています。よって、草野球人が週に１試合こなしただけでは運動習慣の定義から外れてしまいます。
　そこで、厚生労働省の進める「健康日本２１」（21世紀における国民健康づくり運動）⁶⁾ で推奨されている運動量を参考に週１回の試合の運動量を考えてみましょう。

　「健康日本２１」では、外国文献に基づいて週に2,000kcal（１日300kcal）以上の運動が必要とされています。第１章「草野球とカロリー」で計算したように、草野球１試合で消費するカロリーは、体重60kgの場合、投手834.8kcal、捕手716.4kcal、内野手435.6kcal、外野手372.2kcal、チーム平均で486.7kcalです。ポジションでかなりの差はありますが、投手だと週2,000kcalのうちの４割、外野手は２割を１試合で消費している計算になります。